JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Talep Formu
Not: İsim ve adres verilmesi zorunlu olmamakla birlikte, şikâyete ilişkin geri bildirim sürecinde bilgi eksikliğinden dolayı bazı sorunlar yaşanabileceği unutulmamalıdır.
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
İsim Soyisim (İsimsiz başvurular da Kabul edilmektedir. Başvurunuzu isimsiz yapmak istiyorsanız, lütfen aşağıda sizinle nasıl iletişime geçilmesini istediğinizi işaretleyin)
Your answer
Cinsiyet
*
Kadın
Erkek
Lütfen sizinle nasıl iletişime geçilmesini istediğinizi belirtin.
Telefon
E-posta
Clear selection
Telefon
Your answer
E-posta
Your answer
İl/İlçe
Your answer
İlgili Proje Uygulama Birimi/İl Uygulama Birimi Adı
Your answer
Tarih
MM
/
DD
/
YYYY
Şikâyet Kategorisi
1. Projeden etkilenen varlıklar/mülkler/yerleşimler hakkında
Your answer
2. Altyapı hakkında
Your answer
3. Gelirin azalması ya da tamamen yok olması hakkında
Your answer
4. Çevresel konular hakkında (ex. Gürültü, kirlilik, atık yönetimi)
Your answer
5. İstihdam hakkında
Your answer
6. Trafik, ulaşım ve diğer riskler hakkında
Your answer
7. Diğer (Gizli ise lütfen direk Proje Uygulama Birimini (PUB) arayın):
Your answer
Sorunun çözümlenmesi için ne olmasını beklersiniz?
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
