แบบฟอร์มอาจารย์พบแพทย์ประจำบ้าน
โปรดระบุหัวข้อที่ท่านได้พูดคุยระหว่างการพบปะกับ resident ของท่านดังที่ระบุในแบบประเมินนี้

แบบประเมินนี้ใช้ได้ทุกกรณีที่
1. อาจารย์ที่ปรึกษา พบปะพูดคุยกับ resident สายรหัส รวมถึงการเลี้ยงสายรหัส
2. อาจารย์ที่ปรึกษาวิจัย พบปะพูดคุยกับ resident ที่ทำวิจัยร่วมกัน
3. อาจารย์หัวหน้าทีมการศึกษาหลังปริญญา พบปะพูดคุยกับ resident ผ่าน Resident Progress Report (2 ครั้ง/คน/ปีการศึกษา)

การพบปะพูดคุยอาจเป็นการพบแบบตัวต่อตัว เป็นกลุ่ม หรือผ่านระบบออนไลน์ ไม่ว่าจะเป็น video call หรือ chat ก็ได้
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
โปรดเลือก resident ที่ท่านจะประเมิน (พ.ศ.ที่เข้าฝึกอบรม 2564) *
โปรดเลือก resident ที่ท่านจะประเมิน (พ.ศ. ที่เข้าฝึกอบรม 2565) *
โปรดเลือก resident ที่ท่านจะประเมิน (พ.ศ. ที่เข้าฝึกอบรม 2566) *
โปรดเลือก resident ที่ท่านจะประเมิน (พ.ศ. ที่เข้าฝึกอบรม 2567) *
วันที่ประเมิน
ไม่จำเป็นต้องตอบข้อนี้ถ้าท่าน submit form ในวันเดียวกันกับที่พูดคุยกับ resident
Resident ปฏิบัติงานอยู่ใน Rotation ... *
หัวข้อที่ท่านพูดคุย *
เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ
Required
ประเด็นที่ท่านเห็นว่า resident ควรปรับปรุงพัฒนา มีปัญหา หรืออาจต้องการความช่วยเหลือ *
เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ
Required
โปรดให้แต้มแสดงภาพรวมของแพทย์ประจำบ้าน *
ไม่ไหวแน่ ปล่อยไว้อาจแย่ได้
ดีเลิศประเสริฐศรี
สิ่งที่ท่านได้แนะนำไปแล้ว (ถ้ามี)
ข้อมูลอื่นที่ท่านประสงค์ให้ทีมการศึกษาหลังปริญญารับทราบ (ถ้ามี)
ระยะเวลาที่ใช้ในการพบปะพูดคุย (นาที) *
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy