Formularz zgłoszeniowy na kurs Kwalifikowanej Pierwszej Pomocy
Kurs KPP w Jeleniej Górze w dniach: 25 - 27.05.2018r., 01 - 03.06.2018r., 08 - 10.06.2018r.
* Required
Formularz zgłoszeniowy na kurs Kwalifikowanej Pierwszej Pomocy
WAŻNE: Pamiętaj, że kurs KPP jest ważny 3 lata. W celu przedłużenia jego ważności konieczna jest recertyfikacja ukończona przed upływem ważności uprawnień.
*Wymagane
Interesuje mnie
*
KPP - kurs Kwalifikowanej Pierwszej Pomocy
Recertyfikacja - odnowienie uprawnień
Imię
*
Your answer
Nazwisko
*
Your answer
PESEL
*
Your answer
Miejscowość zamieszkania
*
Your answer
Numer telefonu
*
Your answer
Adres e-mail
*
Your answer
Jednostka kierująca na szkolenie
*
Pozwoli potwierdzić, że ukończenie kursu jest ustawowo wymagane w Twoim zawodzie.
PSP
OSP
Policja
Straż Graniczna
WOPR
GOPR
Ratownik Narciarski
Other:
Podaj datę ukończenia kursu KPP.
WYMAGANE dla osób przystępujących do RECETRYFIKACJI
MM
/
DD
/
YYYY
Podaj nazwę firmy, w której kurs był realizowany.
WYMAGANE dla osób przystępujących do RECETRYFIKACJI
Your answer
Podaj numer zaświadczenia/dyplomu
WYMAGANE dla osób przystępujących do RECETRYFIKACJI
Your answer
Liczba miejsc jest ograniczona, decyduje kolejność zgłoszeń. Po wysłaniu przez Państwa formularza zgłoszeniowego, skontaktujemy się celem potwierdzenia rezerwacji.
*
Wyrażam zgodę na przetwarzanie powyższych danych w celu zgłoszenia udziału w kursach i szkoleniach organizownych przez DIVEMED Jarosław Przybylski zgodnie z Ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 roku o Ochronie Danych Osobowych.
Wyrażam zgodę
Required
Zgoda na zapisanie do newslettera
Wyrażam zgodę na zapisanie mojego adresu e-mail do newslettera, w którym będziemy informowali o nowych szkoleniach z I pomocy, kursach KPP, ciekawostkach, wydarzeniach oraz przypominali o recertyfikacji kursu KPP organizowanego przez DIVEMED Jarosław Przybylski.
Wyrażam zgodę
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
Forms
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
Terms of Service
Privacy Policy