Formularz zgłoszeniowy na kurs Kwalifikowanej Pierwszej Pomocy
Kurs KPP w Karpaczu w dniach: 10 - 12.11.2017r., 17 - 19.11.2017r., 24 - 26.11.2017r.
Formularz zgłoszeniowy na kurs Kwalifikowanej Pierwszej Pomocy
WAŻNE: Pamiętaj, że kurs KPP jest ważny 3 lata. W celu przedłużenia jego ważności konieczna jest recertyfikacja ukończona przed upływem ważności uprawnień.

*Wymagane

Interesuje mnie
Imię
Your answer
Nazwisko
Your answer
PESEL
Your answer
Miejscowość zamieszkania
Your answer
Numer telefonu
Your answer
Adres e-mail
Your answer
Jednostka kierująca na szkolenie
Pozwoli potwierdzić, że ukończenie kursu jest ustawowo wymagane w Twoim zawodzie.
Podaj datę ukończenia kursu KPP.
WYMAGANE dla osób przystępujących do RECETRYFIKACJI
MM
/
DD
/
YYYY
Podaj nazwę firmy, w której kurs był realizowany.
WYMAGANE dla osób przystępujących do RECETRYFIKACJI
Your answer
Podaj numer zaświadczenia/dyplomu
WYMAGANE dla osób przystępujących do RECETRYFIKACJI
Your answer
Liczba miejsc jest ograniczona, decyduje kolejność zgłoszeń. Po wysłaniu przez Państwa formularza zgłoszeniowego, skontaktujemy się celem potwierdzenia rezerwacji.
Wyrażam zgodę na przetwarzanie powyższych danych w celu zgłoszenia udziału w kursach i szkoleniach organizownych przez DIVEMED Jarosław Przybylski zgodnie z Ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 roku o Ochronie Danych Osobowych.
Required
Zgoda na zapisanie do newslettera
Wyrażam zgodę na zapisanie mojego adresu e-mail do newslettera, w którym będziemy informowali o nowych szkoleniach z I pomocy, kursach KPP, ciekawostkach, wydarzeniach oraz przypominali o recertyfikacji kursu KPP organizowanego przez DIVEMED Jarosław Przybylski.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms