FORMULIR PENDAFTARAN SISWA BARU KHAIRUNNAS ISLAMIC BOARDING SCHOOL TAHUN AJARAN 2025 - 2026 
Selamat datang di pendaftaran Khairunnas Islamic Boarding School. Pendaftar harap mengisi formulir berikut!
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Nama Sekolah *
Nama Lengkap *
Jenis Kelamin *
Tempat, Tanggal Lahir (Contoh: Gresik, 17 Agustus 2000) *
Alamat Rumah Lengkap (Contoh: Jl. Nanas RT.001/RW.002 Gunung Anyar, Surabaya) *
Kota/Kabupaten *
Contoh : Surabaya
Nama Ayah *
Nama lengkap ayah sesuai KTP
Nama Ibu *
Nama lengkap ibu sesuai KTP
No Tlp/HP Orang Tua/Wali- Ayah *
Penulisan no wa, diawali menggunakan kode 62 kemudian nomer . Contoh: 6289xxxxxxxx
Jalur Pendaftaran *
Mendapatkan Informasi mengenai Khairunnas dari? *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms