Inschrijven Kiwanis Rivierenland Rally
Met dit formulier kunt u zich inschrijven voor de Kiwanis Rivierenland Rally 2017 op zondag 1 oktober 2017. Wanneer u met meerdere equipes wilt deelnemen, vragen we u vriendelijk per deelnemende equipe één formulier in te vullen. Deelname met een equipe van 2 personen kost € 195,-. Extra personen kosten € 65,-. Beschikt u niet over een passende auto? Via Autobedrijf Visscher kunt u tegen betaling gebruik maken van een prachtige klassieker. De volledige bijdrage is ook bestemd voor de goede doelen.
Naam *
Your answer
(Post)Adres
Your answer
Postcode
Your answer
Plaats
Your answer
Telefoon
Your answer
Email *
Your answer
Opmerkingen / Dieetwensen
Your answer
Gegevens equipe
Naam equipe
Your answer
Type auto
Your answer
Kenteken auto
Your answer
Bouwjaar
Your answer
Extra personen à 65,-
Your answer
Wilt u een auto via Visscher Autobedrijven erbij huren? De kosten voor deelname aan de rally bedragen dan € 325,-
Wilt u zonder diner deelnemen? De kosten bedragen dan € 130,-
Factuur
Wilt u een factuur ontvangen op uw bedrijf?
Naam bedrijf
Your answer
Adres bedrijf
Your answer
Postcode bedrijf
Your answer
Plaats bedrijf
Your answer
Sponsoring
Wilt u als sponsor deelnemen?
Betaling
U ontvangt een factuur om het totaalbedrag van uw deelname over te maken.
Gaat u akkoord met de Algemene Voorwaarden (http://bit.ly/12juA57)? *
Required
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms