23° PORCELAINORUM - NATIONAL MICRO 18 & 19 MAI 2019
FORMULAIRE DE PRE-INSCRIPTION
N° de VOILE *
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Nom du bateau *
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Type de bateau *
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MICRO *
Habitable Formule OSIRIS CLASSE
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Habitable Formule OSIRIS GROUPE
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Autorisation de publicité individuelle *
Nom SKIPPER *
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Prénom SKIPER
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N° LICENCE *
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Adresse MAIL
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Numéro du club *
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Nom du club *
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Numéro de téléphone *
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Nombre total de REPAS samedi (équipage + accompagnateurs) 17€ / personne *
Nombre de paniers repas dimanche 6€/pannier *
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Par la présente, j'accepte que les données que j'ai saisies dans le formulaire soient stockées électroniquement, traitées et utilisées dans le but de préparer cette compétition. Je sais que je peux révoquer mon consentement à tout moment. *
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