車祓い（交通安全）のお申し込み
【お申し込み】
　ご祈願をご希望の方は、WEBページの「スケジュール」をご確認の上、下記をご回答ください。授与所受付日はご祈願可能です。その他は、日程を調整しますので、まずはお申し込みください。3日以内にご返信いたします。
【予約の完了】
　内容を確認し折り返し連絡いたします。神社からの連絡が無い場合、受付が完了していない可能性がございます。その際は、9:00～17:00の間に電話連絡をお願いいたします。
　また、ご希望通りの日程にならない場合がございますので予めご承知おきください。
【持参物】
　免許証、キーをお持ちください。
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Email *
ご祈願希望日程 *
【受付時間】10:00〜16:30【所要時間】1件20分前後
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Time
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祈願者氏名／シメイ *
【記入例】保科　正之／ホシナ　マサユキ【注意事項】姓名の間にスペースを入れ、フリガナもご記入ください。
郵便番号 *
【記入例】969-3102【注意事項】ハイフン（-）もご記入ください。
住所／ジュウショ *
【記入例】福島県耶麻郡猪苗代町字見禰山3／フクシマケンヤマグンイナワシロマチアザミネヤマ3【注意事項】都道府県から省略せずにご記入いただき、フリガナもご記入ください。
電話番号／携帯電話番号 *
【記入例】0242-62-2160【注意事項】ハイフン（-）もご記入ください。
ナンバープレート番号 *
【記入例】会津123 あ 1234
初穂料（ご祈祷料） *
【撤下品】［初穂料7,000円より志］ご祈願札（紙製）・お守り・お守りステッカー・お神酒・お護符（お菓子）［初穂料10,000円より志］ご祈願札（木製）・お守り・お守りステッカー・お神酒・お護符（お菓子）・神社暦【備考】祈願者1名につき7,000円以上でお願いしております。「その他」の方は初穂料額をご記入ください。【注意事項】初穂料は赤熨斗に包み、表書き上部に「初穂料」または「玉串料」と、表書き下部に祈願者氏名をご記入ください。
通信欄
その他ご連絡事項がありましたらご自由にご記入ください。
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