【シズラー桜新町店】みつせ鶏のローストチキンセット ご予約フォーム
このたびはシズラークリスマスat homeセットのご予約、誠にありがとうございます。
以下よりご注文内容をご入力ください。
※こちらは「ローストチキン専用のご予約フォームです。他商品をご注文の場合は、別フォームよりご入力ください。
Email address *
お名前(カタカナでご記入ください) *
電話番号 (※ご注文内容確認のためご連絡させていただく場合がございます。) *
お受け取り日をお選びください。 *
ご希望のお受け取り時間を、11時~20時の間でご入力ください。(入力例)16:30 *
Time
:
ご購入商品をお選びください。 *
【選べるサラダカップ】サラダ・フルーツの中から6種類お選びください。 *
最大6種類お選びください。ご入力のない場合や7種類以上ご入力の場合は、お勧め6品をご用意させていただきます。
Required
ご質問やコメントがあればご記入ください。
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This form was created inside of Royal.co.jp. Report Abuse