東日本大震災での性暴力について
岩手日報社ジェンダー問題取材班では、東日本大震災後の性暴力について取材しています。事実についてお話を聞くことが、再び苦しむ人を生まない対策につながると考えています。無理のない範囲で構いません。あなたの経験を教えてください。(※ここでの性暴力とは、同意のない性行為のほか、 体を触られる・見られる・性的なからかいの言葉など、受けて嫌だった性的な言動すべてを含みます  )
Sign in to Google to save your progress. Learn more
あなたの経験したことを教えてください
あなたの性別 *
経験した当時の年齢 *
経験した地域 *
記者からご連絡を差し上げても構わない方は、以下にお名前(ニックネームも可)とご連絡先(メールアドレス、LINEのIDも可)を記入してください。
ご希望があれば、支援機関の相談員同席の上、お話を伺います。
Clear selection
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of IWATE NIPPO CORP.

Does this form look suspicious? Report