600р холл -тест для детей 6-12 лет шоколадным завтракам 10-11 октября

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

600р холл -тест для детей 6-12 лет шоколадным завтракам
Можно всем ( ранее участие в опросах не учатывается )
привезти ребенка может мама папа бабушка или дедушка
потребителей шоколадных подушечек
10-11 октября с 12 ч до 19 ч

Email *

телефон ( 89101234567) мамы для связи

фамилия ребенка ! в оопросе принимает участие ребенок

имя ребенка

отчество ребенка

возраст ребенка

дата рождения ребенка

пол ребенка

Мальчик

Девочка

Clear selection

возраст ребенка

ваш доход

Нам не хватает денег даже на питание

На питание денег хватает, но покупка одежды вызывает затруднения

Денег хватает на питание, одежду и мелкую бытовую технику, но купить сейчас телевизор, холодильник или стиральную машину было бы трудно

Денег хватает на крупную бытовую технику, но мы не могли бы купить новую машину

Денег хватает на все, кроме покупки недвижимости (дачи или квартиры)

Материальных затруднений не испытываем. При необходимости могли бы приобрести дачу, квартиру

Clear selection

S10. Скажите, пожалуйста, есть ли у Вашего ребенка АЛЛЕРГИЯ на какие-нибудь из следующих продуктов?

Яйца и молочные продукты (молоко сыр, сметана, йогурт, масло, маргарин, майонез, безе, мороженное и т.д.)

Шоколад

Орехи и семена (арахис, фундук, миндаль, бразильский орех, кешью, каштан, лесной орех, макадамия, кедровый орех, фисташки, пекан, грецкий орех, семена хлопка, мак, кунжут, семечки и т.д.)

Соя

Продукты из пшеницы (хлеб, крекеры, тосты, макаронные изделия и т.д.)

Мед

Нет аллергии ни на один из перечисленных продуктов

Clear selection

S11. Что из перечисленного описывает самочувствие Вашего ребенка на текущий момент?

Насморк/заложенность носа

Кашель

Головная боль

Повышенная температура тела (t 37C и выше)

Диабет

Расстройство желудка/ кишечника

Тошнота

Ничего из перечисленного

Clear selection

S12. Какие категории продуктов питания Ваш ребенок ел за последние 4 недели?

Каши растворимые (не надо варить)

Каши, которые надо варить

Мюсли

Кукурузные хлопья

Мультизерновые хлопья

Шоколадные подушечки

Зерновые колечки, звездочки и т.п.

Ничего из перечисленного

Clear selection

S13. Какие категории продуктов питания Вы покупали для своего ребенка и других членов своей семьи за последние 3 месяца?

Каши растворимые (не надо варить)

Каши, которые надо варить

Мюсли

Кукурузные хлопья

Мультизерновые хлопья

Шоколадные подушечки

Зерновые колечки, звездочки и т.п.

Ничего из перечисленного

Clear selection

S14. Есть ли в этом списке какие-либо категории продуктов, которые Вы, скорее всего, не станете покупать своему ребенку в будущем?

Каши растворимые (не надо варить)

Каши, которые надо варить

Мюсли

Кукурузные хлопья

Мультизерновые хлопья

Шоколадные подушечки

Зерновые колечки, звездочки и т.п.

Ничего из перечисленного

Clear selection

S18. Как часто Ваш ребенок ест шоколадные подушечки?

Несколько раз в день

Раз в день

6 раз в неделю

5 раз в неделю

4 раза в неделю

3 раза в неделю

2 раза в неделю

1 раз в неделю

Реже 1 раза в неделю

Clear selection

метро проживание

Send me a copy of my responses.

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

reCAPTCHA

Privacy Terms

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms