鹿児島YMCA なつやすみわくわくカレッジ第9回 8/29(火)分 申し込み
8/29(火)に行われる「なつやすみわくわくカレッジ」の申し込みフォームです。締め切りは8/24(木)までです。
①参加者氏名(ふりがな) *
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②性別 *
③学年 *
④生年月日(西暦/月/日) *
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⑤血液型 *
⑥郵便番号 *
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⑦住所 *
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⑧電話番号 *
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⑨メールアドレス(PCからのメールが受信可能なもの) *
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⑩食物や薬などアレルギーはありますか? *
⑪「あり」の方は食品や薬品をお書きください。
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⑫鹿児島YMCAの会員ですか? *
⑬鹿児島YMCAの事業に参加するのは初めてですか? *
⑭今回の事業でお子様のどのようなところを伸ばしたいですか? *
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⑮参加するにあたって心配なことがあればお知らせください。
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⑯今回の事業をどこでお知りになられましたか? *
⑰「その他」をお答えの場合、内容をお書き下さい。
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⑱プログラム中に撮った写真を今後の広報活動の中で使用する場合がありますが、公開に同意いただけますか? *
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