II CURSA URBANA SOLIDÀRIA DE NAVÀS
17 de desembre de 2017
NOM *
Your answer
NIF *
Your answer
DATA NAIXEMENT *
MM
/
DD
/
YYYY
ADREÇA *
Your answer
POBLACIÓ *
Your answer
CÒDI POSTAL
Your answer
Sexe *
TELEFON *
Your answer
EMAIL
Your answer
Cursa:
AUTORITZACIÓ PER PARTICIPANTS MENORS D'EDAT
MANIFESTO LA MEVA CONFORMITAT EXPRESSA I AUTORITZO que el meu fill/a, tutelat/da, les dades del qual han estat assenyalades, pugui participar a la II Cursa urbana solidària de conformitat amb allò establert al reglament de la cursa i la inscripció de l’esdeveniment esportiu, prèviament emplenada, i eximeixo de responsabilitat expressament a l’organització de l’esdeveniment dels danys i perjudicis que el menor pogués causar a terceres persones, així com dels danys que aquest pogués patir com a conseqüència de l’activitat física. AUTORITZO a el meu fill/filla pugui aparèixer en les imatges que la organització reculli de l’esdeveniment.
NOM
Your answer
DNI
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms