Formulaire d'inscription JRE 2017
Merci de bien vouloir remplir les champs suivants pour vous inscrire à l'édition 2017 de Jeunes Reporters pour l'Environnement. Sous 2 jours, vous recevrez confirmation de votre inscription par mail. Les reportages sont à rendre au plus tard le 19 mars 2017.
Attention : seules les candidatures des personnes résidant en France, DROM-COM et établissements du réseau AEFE sont acceptées. Merci pour votre compréhension.
Type de structure *
Required
Nom de la structure *
Your answer
Adresse postale de la structure *
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Code postal *
Your answer
Commune *
Your answer
Département *
Your answer
Combien de jeunes/d'élèves votre structure comporte-t-elle en tout ? *
Your answer
Combien de jeunes vont travailler sur le projet ? *
Merci de donner un chiffre, même approximatif
Your answer
Votre projet est-il réalisé en lien avec une association ?
Catégorie d’âge des jeunes reporters *
Type de reportage *
Required
Thème du reportage
Votre reportage traite-t-il du thème des déchets ? *
Required
Si oui, voulez-vous participer à la Campagne Moins de déchets ?
Interlocuteur n°1 nom/prénom *
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Fonction *
Your answer
N° de téléphone (portable de préférence) *
Cela nous permet de vous joindre en cas de besoin, et de vous communiquer les résultats en cas de victoire
Your answer
Adresse mail *
Merci de renseigner une adresse mail que vous consultez régulièrement, car nous vous contacterons à plusieurs reprises dans le cadre du programme
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Interlocuteur n°2 nom/prénom
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Fonction
Your answer
N° de téléphone (portable de préférence)
Cela nous permet de vous joindre en cas de besoin, et de vous communiquer les résultats en cas de victoire
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Adresse mail
Merci de renseigner une adresse mail que vous consultez régulièrement car nous vous contacterons à plusieurs reprises dans le cadre du programme
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Comment avez-vous eu connaissance de JRE ? *
Required
J'ai lu le règlement et j'accepte les conditions générales du concours *
Le règlement est disponible à la lecture à l'adresse suivante : http://www.jeunesreporters.org/le-programme-jre/reglement.html
Required
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