Formulaire d'inscription JRE 2017
Merci de bien vouloir remplir les champs suivants pour vous inscrire à l'édition 2017 de Jeunes Reporters pour l'Environnement. Sous 2 jours, vous recevrez confirmation de votre inscription par mail. Les reportages sont à rendre au plus tard le 19 mars 2017.
Attention : seules les candidatures des personnes résidant en France, DROM-COM et établissements du réseau AEFE sont acceptées. Merci pour votre compréhension.
Type de structure
Required
Nom de la structure
Your answer
Adresse postale de la structure
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Code postal
Your answer
Commune
Your answer
Département
Your answer
Combien de jeunes/d'élèves votre structure comporte-t-elle en tout ?
Your answer
Combien de jeunes vont travailler sur le projet ?
Merci de donner un chiffre, même approximatif
Your answer
Votre projet est-il réalisé en lien avec une association ?
Catégorie d’âge des jeunes reporters
Type de reportage
Required
Thème du reportage
Votre reportage traite-t-il du thème des déchets ?
Required
Si oui, voulez-vous participer à la Campagne Moins de déchets ?
Interlocuteur n°1 nom/prénom
Your answer
Fonction
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N° de téléphone (portable de préférence)
Cela nous permet de vous joindre en cas de besoin, et de vous communiquer les résultats en cas de victoire
Your answer
Adresse mail
Merci de renseigner une adresse mail que vous consultez régulièrement, car nous vous contacterons à plusieurs reprises dans le cadre du programme
Your answer
Interlocuteur n°2 nom/prénom
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Fonction
Your answer
N° de téléphone (portable de préférence)
Cela nous permet de vous joindre en cas de besoin, et de vous communiquer les résultats en cas de victoire
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Adresse mail
Merci de renseigner une adresse mail que vous consultez régulièrement car nous vous contacterons à plusieurs reprises dans le cadre du programme
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Comment avez-vous eu connaissance de JRE ?
Required
J'ai lu le règlement et j'accepte les conditions générales du concours
Le règlement est disponible à la lecture à l'adresse suivante : http://www.jeunesreporters.org/le-programme-jre/reglement.html
Required
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