MENTOR ADAYI BAŞVURU FORMU

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Programa mentor olarak başvurabilmek için çocuk diş hekimliği alanında en az 10 yıllık aktif mesleki deneyime sahip olmak ön koşuldur.

Başvuru formunun doldurulması doğrudan eşleştirme yapılacağı anlamına gelmez. Eşleştirmeler, mentor ve menti profillerinin uygunluğu ve programın mevcut kapasitesi doğrultusunda gerçekleştirilecektir.

Adınız ve soyadınız

E-posta adresiniz *

Telefon numaranız *

Bulunduğunuz şehir *

Çalıştığınız kurum *

☐ Üniversite/akademi

☐ Kamu kurumu

☐ Özel hastane veya sağlık kuruluşu

☐ Özel klinik/muayenehane

☐ Emekli, mesleki faaliyetlerini sürdürüyor

☐ Diğer

Required

Çocuk diş hekimliği alanındaki aktif mesleki deneyiminiz

○ 10-14 yıl

○ 15-19 yıl

○ 20-24 yıl

○ 25 yıl ve üzeri

Akademik unvanınız veya mesleki göreviniz *

Kısaca mesleki deneyiminizden ve hâlen yürüttüğünüz çalışmalarınızdan söz eder misiniz? *

Hangi alanlarda mentorluk yapmak istersiniz?

Deneyiminizi en güçlü biçimde aktarabileceğinizi düşündüğünüz en fazla üç alanı seçiniz.

☐ Akademik kariyer planlaması

☐ Tez ve bilimsel araştırma süreçleri

☐ Makale, bildiri ve proje hazırlama

☐ Klinik karar verme ve vaka yönetimi

☐ Hasta ve ebeveyn iletişimi

☐ Klinik ve muayenehane yönetimi

☐ Uzmanlık sonrası kariyer planlaması

☐ Akademi deneyimi

☐ Kamu deneyimi

☐ Özel sektör deneyimi

☐ Mesleki iletişim ve liderlik

☐ İş-yaşam dengesi ve mesleki sürdürülebilirlik

☐ Etik ve hukuki süreçler

☐ Ulusal ve uluslararası mesleki gelişim olanakları

☐ Diğer

Required

Seçtiğiniz alanlarda özellikle hangi konularda deneyim paylaşabilirsiniz?

Mentinizle paylaşabileceğiniz özel bir mesleki deneyim, uzmanlık alanı veya yetkinliğiniz var mı?

Daha önce resmî veya gayriresmî olarak mentorluk yaptınız mı?

Evet

Hayır

Yanıtınız “Evet” ise mentorluk deneyiminizi kısaca açıklayınız.

Aşağıdaki menti gruplarından hangileriyle çalışmayı tercih edersiniz? Birden fazla seçenek işaretleyebilirsiniz.

☐ Uzmanlık öğrencileri

☐ Yüksek lisans öğrencileri

☐ Uzmanlık veya doktora eğitimini yakın zamanda tamamlayanlar

☐ Akademik kariyer planlayan çocuk diş hekimleri

☐ Özel klinik veya muayenehane yaşamına hazırlanan çocuk diş hekimleri

☐ Kamu veya özel sektörde çalışan çocuk diş hekimleri

☐ Belirli bir tercihim yok

Required

Tercih ettiğiniz görüşme yöntemi

Çevrim içi

Yüz yüze

Hibrit

Fark etmez

Görüşmeler için genel olarak uygun olduğunuz zamanlar. Birden fazla seçenek işaretleyebilirsiniz.

Hafta içi gündüz

Hafta içi akşam

Hafta sonu

Değişken/karşılıklı planlanabilir

Required

Bir yıl sürecek program boyunca mentinizle ayda en az bir kez, yaklaşık 45-60 dakika görüşebilir misiniz?

Evet

Hayır

Koşullara bağlı olarak değerlendirebilirim

Clear selection

Aynı mentorluk döneminde en fazla kaç mentiyle çalışabilirsiniz?

Clear selection

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Forms