Szkolenie dla realizatorów rekomendowanego programu profilaktycznego "Trzy Koła"
Pierwszy etap szkolenia odbędzie się 7 - 8 listopada 2025 r. w Warszawie
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Imię *
Nazwisko *
Adres e-mail *
Telefon kontaktowy *
Miejscowość *
Grupa wiekowa uczniów, z którymi Pani/Pan najczęściej pracuje (można zaznaczyć kilka odpowiedzi) *
Required
Dane do faktury - proszę podać pełną nazwę placówki wraz z adresem oraz nr NIP *
Ważne!  Kurs szkoleniowy ma trzy etapy i trwa 25 godzin dydaktycznych. Pierwsza część szkolenia odbywa się stacjonarnie w Warszawie w dniach 7-8 listopada 2025 r. Integralną częścią szkolenia jest także  faza wdrożenia programu w codzienne realia wychowawcze szkoły oraz superwizja odbywająca się ok 3-4 miesiące po pierwszej części szkolenia. Uczestniczenie we wszystkich trzech etapach szkolenia jest warunkiem koniecznym do uzyskania certyfikatu.  *

KLAUZULA INFORMACYJNA RODO

Zgodnie z art. 13 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych (RODO), informujemy:

1. Administratorem Pani/Pana danych osobowych jest Fundacja Instytut Profilaktyki Zintegrowanej, z siedzibą w Kobyłce (05-230), ul. Ogrodowa 8, e-mail: biuro@ipzin.org, telefon: 692-822-302

2. Pani/Pana dane osobowe będą przetwarzane wyłącznie w celach związanych z organizacją szkolenia dla realizatorów rekomendowanego programu profilaktycznego "Trzy Koła", na podstawie Pani/Pana zgody (art. 6 ust. 1 lit. a RODO).

3. Pani/Pana dane osobowe będą przechowywane przez okres realizacji szkolenia i przez okres archiwizacji dokumentów związanych z realizacją szkolenia.

4. 
Odbiorcą Pani/Pana danych osobowych będą podmioty upoważnione do ich otrzymania na podstawie obowiązujących przepisów prawa (np. podmioty upoważnione do kontroli) oraz podmioty świadczące usługi na rzecz administratora np. archiwizacyjne, informatyczne, prawne.

5. Przysługuje Pani/Panu prawo do:

  dostępu do swoich danych oraz otrzymania ich kopii,

  sprostowania (poprawiania) danych,

  usunięcia danych 

  ograniczenia przetwarzania danych,

  przenoszenia danych,

  wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania danych,

  wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych (ul. Stawki 2, 00-193 Warszawa).

6. 
Podanie danych jest dobrowolne i wynika z uczestnictwa w szkoleniu organizowanym przez Fundację. Konsekwencją niepodania danych osobowych będzie brak możliwości uczestniczenia w w/w szkoleniu. 

7. Pani/Pana dane osobowe nie będą przetwarzane w sposób zautomatyzowany w tym również w formie profilowania. Jednak decyzje dotyczące indywidualnej osoby, związane z tym przetwarzaniem nie będą zautomatyzowane.

8. Pana/Pani dane osobowe mogą być przekazywane do państwa trzeciego tj. poza Europejski Obszar Gospodarczy. Jednak nastąpi to wyłącznie jedynie w zakresie na jaki będzie pozwalać prawo, w szczególności na podstawie decyzji Komisji Europejskiej stwierdzającej odpowiedni poziom ochrony lub standardowych klauzul umownych UE. W każdym wypadku Fundacja zapewnia możliwość uzyskania dalszych informacji i otrzymania kopii odpowiednich zabezpieczeń.

9. Ze szczegółowymi informacjami dotyczącymi zasad przetwarzania danych osobowych w Fundacji może Pani/Pan zapoznać się w Polityce prywatności dostępnej na stronie https://ipzin.org/polityka-prywatnosci-serwisu-ipzin-org/

 10. W sprawach związanych z przetwarzaniem danych osobowych prosimy o kontakt pod adresem: biuro@ipzin.org lub Warszawa, 03-371, ul. Wysockiego 8.

 

Oświadczam, że otrzymałem/am pełną informację o przetwarzaniu danych osobowych (zgodnie z załączoną klauzulą informacyjną) i wyrażam zgodę świadomie.

*
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report