ТОВ «МСД Україна» пропонує Вам заповнити цю форму, якщо Ви:
    - берете участь у клінічному дослідженні компанії МSD в Україні;
    - не маєте змоги відвідувати Ваш центр проведення дослідження;
    - розглядаєте можливість продовження участі у дослідженні в іншому центрі, зокрема за кордоном.

Інформація, що надається в цій формі, буде використана для встановлення зв'язку з Вашим лікарем-дослідником та обговорення з ним можливих варіантів щодо продовження Вашої участі в дослідженні. ТОВ «МСД Україна» не збирає дані, які дозволять Вас прямо ідентифікувати. Вся надана Вами у цій формі інформація буде видалена після отримання нашим координатором підтвердження про те, що Ваш лікар-дослідник чи інший співробітник дослідницького центру Вам зателефонував і обговорив з Вами можливі варіанти щодо продовження Вашої участі в дослідженні.