Опитування мам
Шановна мама!
Якщо Вашій дитині не більше 2х років - запрошуємо Вас прийняти участь у невеличкому опитуванні, метою якого є збір інформації про дотримання працівниками лікувальних установ України Міжнародного зведення правил збуту замінників грудного молока та виявлення фактів порушень положень Зведення.
Будемо дуже вдячні Вам за участь в цьому незалежному опитуванні.

Це сприятиме покращенню роботи медичних установ у питанні підтримки грудного вигодовування.
Для покращення роботи лікарень доброзичливих до дитини, для підвищення кваліфікації консультантів з питань грудного вигодовування та педіатрів в Україні пропонуємо прийняти участь в опитуванні.


Запитання стосовно анкети надсилайте за адресою gavrylenko.t@gmail.com

адреса форми - https://goo.gl/OvBqHU
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Місто, в якому Ви живете *
Вік Вашої дитини *
вкажіть, будь ласка, вік меншої дитини
Як Ви годуєте свою дитину? *
стосовно годування меншої дитини
Під час перебування в ПОЛОГОВОМУ БУДИНКУ, чи отримали Ви інформаційну та практичну допомогу з питань грудного вигодовування з боку медичних працівників? *
Чи давали Вам пораду догодовувати дитину сумішшю до того моменту, як «прибуде» молоко ( перші 2-3 дні після пологів)? *
Якщо «Так», то яку саме пораду надали - напишіть, будь ласка, у віконечко "Інше/другое"
Required
Під час перебування в ПОЛОГОВОМУ БУДИНКУ чи пропонував будь-хто з медичних працівників БЕЗКОШТОВНІ ПОДАРУНКИ, що включали: *
(оберіть з перерахованого те, що було запропоновано)
Required
Чи бачили Ви в пологовому будинку емблему, логотип, торгову марку або інші фірмові знаки фірм-виробників сумішей, напоїв для немовлят та аксесуарів для штучного вигодовування на  медичному обладнанні, халатах, ручках, годинниках, блокнотах, календарях, дитячому одязі, тощо? *
вкажіть, будь ласка номер пологового будинку в пункті "інше/другое"
Required
Чи отримували Ви під час виписки з пологового будинку пораду медичного працівника годувати дитину сумішшю в разі виникнення  проблем з лактацією? *
Чи були на території пологового будинку аптека або магазин, де можна вільно купити дитячу суміш, напої для немовлят та аксесуари для штучного вигодовування? *
Чи отримали Ви інформаційну та практичну допомогу з питань грудного вигодовування з боку педіатра, сімейного лікаря або дитячої медичної сестри ПОЛІКЛІНІКИ/амбулаторії? *
Чи пропонував будь-хто з медичних працівників ПОЛІКЛІНІКИ/амбулаторії безкоштовні подарунки, що включали:
оберіть із перерахованого та в пункті "інше/другое" вкажіть, будь ласка номер/адресу медичної установи
Чи бачили Ви в поліклініці/амбулаторії *
оберіть із перерахованого та в пункті "інше/другое" вкажіть, будь ласка номер/адресу медичної установи
Required
Чи бачили Ви в поліклініці/амбулаторії емблему, логотип, торгову марку або інші фірмові знаки фірм-виробників сумішей, напоїв для немовлят та аксесуарів для штучного вигодовування на медичному обладнанні, халатах, ручках, годинниках, блокнотах, календарях, дитячому одязі, тощо?
Якщо бачили, то в пункті "інше/другое" вкажіть, будь ласка, номер/адресу медичної установи
Чи виникали у Вас проблеми з годуванням грудьми після виписки з пологового будинку? *
Якщо виникали - опишіть, будь ласка, у віконечку "Інше/другое" що саме сталось
Якщо Ви зверталися за допомогою до медичного працівника амбулаторії з приводу цієї проблеми, чи отримували Ви від нього пораду годувати дитину сумішшю?
Clear selection
При необхідності звернутись до медичного працівника, чи рекомендували Вам якусь конкретну торгову марку, назву суміші?
Якщо так, і Ви пам'ятаєте назву запропонованої суміші - напишіть її, будь ласка; вкажіть, номер/адресу медичної установи
Чи є на території поліклініки/амбулаторії аптека або магазин, де можна вільно купити дитячу суміш, напої для немовлят та аксесуари для штучного вигодовування? *
Чи отримували Ви інформацію від фірм-виробників сумішей, напоїв для немовлят або аксесуарів для штучного вигодовування поштою, включаючи електронні розсилки, без Вашої на то згоди?
Clear selection
Чи телефонував Вам представник фірми-виробника сумішей, напоїв для малюків або аксесуарів для штучного вигодовування без Вашої на то згоди?
Clear selection
Е-мейл та/або номер телефону для зворотнього зв'язку
за бажанням
У якому пологовому будинку народжували, місяць/рік та про яку поліклініку йде мова
за Вашою згодою бажано записати
Побажання та пропозиції щодо покращення ситуації з природним грудним вигодовуванням в Україні.
Дякуємо!
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms