13NA参加予定申し込みフォーム(本部スタッフ)
所属県連盟 *
所属地区
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所属団(例:東京第1団) *
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私は、第13回日本アグーナリー大会に、下記のとおり、参加予定申し込みをします。
氏名 *
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フリガナ *
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年齢 *
開会式(2020年8月12日)時点の年齢をご記入ください。
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生年月日(西暦) *
MM
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DD
/
YYYY
性別 *
加盟登録番号 *
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団役務 *
「その他」の場合のみ記入
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住所(郵便番号) *
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住所 *
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連絡先(携帯電話)
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連絡先(FAX)
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連絡先(E-mai) *
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奉仕希望部署 *
ベンチャースカウトは「6.ユニファイドサービスセンター」のみの申し込みとなります。
備考(配慮の必要等)
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現時点での来場手段(予定) *
奉仕にあたっての期待等をご記入ください *
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