Inschrijfformulier Zwem2mijl
Na de aanmelding ontvangt u een bevestiging per email.
Email address *
Voornaam *
Your answer
Tussenvoegsels
Your answer
Achternaam *
Your answer
Adres *
Your answer
Postcode *
Your answer
Woonplaats *
Your answer
Geslacht *
Geboortedatum *
dd/mm/jjjj
Your answer
Telefoonnummer *
Your answer
Vervoer terug naar de start? *
U kunt hier aangeven of u gebruik wilt maken van vervoer terug naar de start.
Bent u student? *
Machtiging t.b.v. inschrijfgeld *
15 EUR (en 10 EUR voor studenten)
Required
IBAN *
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms