Dati www.fizioterapeitiem.lv sadaļai Atrodi savu fizioterapeitu
Atzīmē atbilstošo variantu *
1. Jūsu vārds, uzvārds: *
2. Jūsu e - pasta adrese: *
3. Iestādes nosaukums: *
Lūdzu, miniet precīzu iestādes nosaukumu:
4. Iestādes lokalizācija: *
Pilsēta, novads, pagasts
5. Iestādes adrese:
Lūdzu, norādiet precīzu iestādes adresi (iela, nr., stāvs, nodaļa, kab.)
6. Kontaktpersonas tālrunis (mob., tel.) uz kuru zvanīt pacientam:
7. Kontaktpersonas un/vai iestādes e - pasta adrese saziņai ar pacientu:
8. Iestādes web adrese:
9. Pacientu grupas ar kurām strādā iestādē esošais/ie fizioterapeiti:
Ja ir vairāk par trim pacientu vecuma grupām, lūdzu, atzīmēt VISAS
10. Fizioterapeita/u specializācija (joma):
Ja ir vairāk par 5 jomām, lūdzu, veikt atzīmi VISAS
11. Vai Jūsu iestāde sniedz fizioterapijas pakalpojumus pacienta dzīvesvietā?
Clear selection
12. Vai Jūsu iestādei ir līgums ar NVD par valsts apmaksātu veselības pakalpojumu sniegšanu:
Clear selection
Paldies par atsaucību!
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy