子ども寺小屋エコキャンプ2017in栃尾 申込フォーム
2017年7月24日(月)~26日(水)に開催する上記イベントの申込フォームです。送信後、一週間たっても連絡がない場合は、お手数ですが担当者連絡先(080-2638-9062)までご連絡ください。
参加者氏名(ふりがな)
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性別
通っている小学校・学年
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住所
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電話番号
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保護者氏名(ふりがな)
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お友達や兄弟との参加
一緒に参加するお友達・兄弟などの名前
※こちらの欄に一緒にご参加されるお友達や兄弟のお名前を記入しただけでは、お友達や兄弟の分のお申込みは確定したことにはなりません。お手数ですが、お子様おひとりずつ当フォームの全項目を入力・送信ください。
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参加履歴
通信欄
ご参加にあたり、不安な点やアレルギーなどがありましたらご記入ください
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メールアドレス
参加の可否に関するご案内や、スタッフとのやりとりに使用します。一日一回以上は見るメールアドレスをご記入ください。
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ご入力いただきありがとうございました
先着順で受け付けをさせていただきます。申込みの確認がとれましたら、まずはメールにてご案内を差し上げます。ご参加可能な方には、案内を郵送いたしますので、案内をよく読みの手続きをお願いいたします。
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