「マロニエ会」登録変更・訂正
同窓会「マロニエ会」登録情報の変更・訂正フォームです。* は必須入力となっております。
【 重 要 】
収集した情報は、本学の個人情報管理のルールに基づき適切に管理いたします。
収集した情報は、以下の目的に利用します。
 ①同窓会の業務で必要とする場合
 ②同窓会会員情報の管理・更新
 ③同窓会が主催(支部会・学年同期会等)、共催または後援する各種事業・行事の案内
 ④大学の広報誌・寄付金依頼等の各種案内
 ⑤大学の教育・研究の発展に寄与すると判断される各種事業への協力依頼をする場合
 ⑥在校生の就職活動の支援
 ⑦大学および同窓会の相互の協力関係を発展させるために必要とする場合
 ⑧契約等により個人情報の適切な管理を義務付けた業務委託先に対し、必要な業務を委託する目的で個人情報を提供する場合
 ⑨本人の同意を得た上で個人情報を開示または利用する場合
 ※以上、それ以外の目的には使用いたしません。
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学籍番号
学籍番号が分からない場合は、同窓会からの郵便物に貼られている宛名ラベルの 右下 7 桁の数字をご入力ください。
氏名 *
ふりがな *
旧姓
生年月日 *
学籍番号の記載がない方は個人を照会するために生年月日(西暦)を確認させていただいております。
MM
/
DD
/
YYYY
郵便番号
例)3248501
現住所1
市区町村まで入力してください。例)栃木県大田原市
現住所2
番地、アパート名を入力してください。例)北金丸2600-1 北金丸ハイツ303
電話番号
携帯電話をお持ちの場合は携帯電話番号を入力してください。例)09012345678
メールアドレス *
今回の登録情報が自動返信されます。普段お使いのアドレスを入力してください。
卒業学科・修了課程 *
勤務先名

卒業後、勤務先を変更された方は、勤務先名の登録をお願いいたします。休職中の方は「なし」、在学中の方は「〇〇校在学中」とご入力ください。

役職名
例)リハビリテーション室主任
勤務先郵便番号
例)3248501
勤務先住所1
市区町村まで入力してください。例)栃木県大田原市
勤務先住所2
番地、アパート名を入力してください。例)北金丸2600-1 北金丸ハイツ303
勤務先電話番号
例)09012345678
帰省先郵便番号
例)3248501
帰省先住所1
市区町村まで入力してください。例)栃木県大田原市
帰省先住所2
番地、アパート名を入力してください。例)北金丸2600-1 北金丸ハイツ303
帰省先電話番号
例)09012345678
通信欄
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