「ピリカdeサップ２０２５」申込フォーム

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8月23日（日）開催「ピリカdeサップ」申込フォーム

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参加時間帯について

第1部８：３０～１０：００

第2部１０：３０～１２：００

第3部１２：３０～１４：００

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お名前

ご住所

生年月日と年齢（学生は学年）

保護者のお名前（参加者が高校生以下の場合）

電話番号

メールアドレス

下記の確認事項をご確認のうえ、参加の同意をお願いいたします。

私は下記確認事項に関して、全て確認・承諾してサップ体験会へ参加します。（高校生以下の場合は保護者がチェックをお願いいたします）

サップ体験会への参加に関する確認事項（同意したものにチェックをお願いいたします）

サップ体験会には本人（高校生以下は保護者）の責任の下、参加します。

サップ体験会に参加するにあたり、主催者ならびにアトゥイスポーツプロモーションインストラクターの指示を尊守します。

サップ体験に参加するにあたり、主催者の用意する保険への加入をします。

主催者が実施するサップ体験会は、自然を利用して行われるものであり、予測困難な事由が起こりえる場合があること、また、参加もしくは利用中に自分または他人の行為により身体上の損害、危険を受ける場合もあることを十分に理解したうえで同意し参加します。

参加するうえで、医師からの指導（運動制限等）がなく、現状の心身に異常がないことを誓約します。万が一、参加途中にて問題が発覚した場合及び参加中に持病等が発生した際にこの責を主催者に負わせないことも併せて誓約します。

主催者等が撮影した映像（動画・静止画等）は広報活動のため使用することを承諾します。

撮影した映像を使用されたくない方はこちらにチェックをお願いいたします。

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