Encuesta de AOL sobre Riesgos
¡ESTE SERVICIO ES GRATUITO!

**SOLO LLENE 1 FORMULARIO POR FAMILIA**

**IMPORTANTE: SI RELLENA MAS DE UNA SOLICITUD NO HARÁ SU PROCESO MAS RAPIDO**

NO HAY NINGUN COSTO PARA HACER ESTA ENCUESTA. SI ALGUIEN LES ESTA DICIENDO QUE NECESITA PAGAR PARA LLENAR ESTA ENCUESTA O PARA TRAMITAR SU CASO EN LOS ESTADOS UNIDOS, NO LE CREEN. SON ESTAFADORES Y ESO ES UNA FRAUDE.

¡NO PAGUE A NADIE PARA LLENAR ESTA ENCUESTA!

Si usted esta solicitando Asilo en Estados Unidos y se encuentra actualmente en Tijuana o Mexicali por favor llene el siguiente formulario para saber si califica para uno de nuestros programas. Llenar este formulario NO lo inscribe en el plan oficial del gobierno para procesar las solicitudes de asilo, nosotros somos una organizacion independiente.

**SOLO LLENE 1 FORMULARIO POR FAMILIA**
NOMBRE COMPLETO *
Género *
Nacionalidad *
Required
Fecha de nacimiento *
MM
/
DD
/
YYYY
Cuál es su primer idioma? (Si habla más de 1 idioma por favor seleccione los que les corresponda) *
Required
En que Ciudad se encuentra? (Si vive en un albergue incluir el nombre) *
Vivienda *
Required
Necesita un albergue o en donde quedarse las próximas noches? *
Utiliza Whatsapp? *
Su numero de telefono? Use este ejemplo para ingresar su numero. (Ej, 52 664 000 000) Si tiene mas de un telefono tambien agregalo aqui. *
Alguna vez a tenido una consulta con nosotros? *
Esta usted dentro del programa MPP? *
Alguna vez tuvo numero en la lista que estaba en el chaparral? Cual era su numero? *
Si usted esta en MPP. Cual es su numero A? Esta pregunta es obligatoria para las personas en MPP. *
Si usted esta en MPP. Su caso fue terminado o cerrado por el Juez? Esta pregunta es obligatoria para las personas en MPP.
Clear selection
Escriba los nombres completos, fechas de nacimiento, pais origen, numero de A (si esta en MPP) de las personas que esten viajando con usted. *
Es usted padre, madre o tutor de todos los menores de edad que viajan con usted? *
Algun familiar con el que viaja tiene una nacionalidad distinta a la suya? Especificar cuál *
Usted o alguien con quien viaja tienen alguna de las siguentes condiciones: *
Required
Si usted o alguien con quien esta viajando cuenta con una condicion medica, mental, o fisica explique como se llama la persona y de que condicion sufre.
Actualmente cuenta con el tratamiento o cuidados especiales que menciona en la respuesta anterior? *
Necesita que lo refiramos a una clinica médica o terapia psicológica? *
Escriba el nombre completo, parentesco, telefono, dirección completa, y estatus legal de la persona quien va a recibirlo. *
Puede su patrocinador ayudarle financieramente con la transportacion hacia la cuidad de destino? *
Usted ha sido retornado/a para Mexico o su país después de Marzo 2020? *
Usted (o otro miembro de su grupo) ha sido deportado/a? *
Required
Tiene usted o alguien con quien vieja antecedentes penales en su pais o en otro pais o a estado involucrados con pandillas/ carteles? **Es necesario ser transparente con su respuesta por que puede afectarle al momento de su entrado a los estados unidos.** *
Entró a Estados Unidos y lo regresaron sin algún miembro de su familia? Es decir, que fueron separados una vez dentro
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Se identifica como indigena? *
Usted se identifica como parte de la comunidad LGBTQ+? La comunidad LGBTQ+ son las personas que se identifican como Lesbiana, Gay, Bisexual o Transgenero. *
Alguien le ha intentado dañar o le ha hecho daño o a recibido amenazas en el ultimo mes? *
Por favor seleccione las vulnerabilidades que usted o su familia han experimentado en México: *
Required
Por favor de más detalles de los vulnerabilidades que usted o su familia han experimentado en México: *
Tiene abogado? Si tiene abogado proporcione su informacion y que tipo de ayuda le esta apoyando en su caso. *
Tenemos permiso de usted de compartir su información con otras organizaciones que ayudan a solicitantes de asilo? *
Tuvo que pagar o alguien le pidió que pagara para llenar esta encuesta?
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Entiendo que tomara un par de semanas o hasta un par de meses recibir la llamada de un representante de la organización Al Otro Lado. Entiendo que no es necesario llamar para solicitar actualización de mi caso y que no debo llenar la encuesta mas de una vez. *
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