טופס דיווח
מרכז הדיווח של האגודה למען הלהט"ב ע"ש ניר כץ מסייע לנפגעי ונפגעות להט"בופוביה תוך שילוב מגוון המענים שמציעה האגודה לחברי הקהילה ובהם – ייעוץ משפטי, קו הקשב והתמיכה "יש עם מי לדבר", הקליניקה הלהט"בית לטיפול וייעוץ, וזרועות הפעילות הציבורית של האגודה. מרכז הדיווח עובד בצמוד עם כלל ארגוני הקהילה.
מעבר לכך, מרכז הדיווח אוסף נתונים בדבר פשעי שנאה, וכל גילוי אפליה נגד הקהילה הגאה (בבתי עסק, במשרדי ממשלה, בבתי הספר, בצבא ועוד). מדי שנה מפיק המרכז דו"ח המאפשר להציף את בעיית הלהט"בופוביה בפני הרשויות, ולדרוש טיפול בתופעה.
שם פרטי
Your answer
שם משפחה
Your answer
אפיון האירוע
סוג האירוע
פרט/י בהרחבה את פרטי האירוע (היכן התרחש, פרט/י ככל האפשר תוך ציון שמות מעורבים, בעלי תפקידים, אמירות ועוד)
Your answer
מגדר
זהות מינית
מהו גילך?
Your answer
מספר טלפון
Your answer
תרצו שניצור קשר לליווי וסיוע?
כתובת דואר אלקטרוני
Your answer
תאריך האירוע *
MM
/
DD
/
YYYY
מקום האירוע (שם העיר או הישוב) *
Your answer
מהי דרגת חומרת האירוע לתחושתך
לא חמור כלל
חמור ביותר
האם דווח למשטרה
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of The Aguda - The Association of GLBT in Israel. Report Abuse