第72回関西エスペラント大会申込フォーム/ Aliĝilo por la 72a Kongreso de Esperantisitoj en Kansajo

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Correo *

参加費 / Kotizoj

③5月以降の申込み / Aliĝo ekde majo...¥5000

④ 学習1年未満の新人 / Komencanto malpli unujara...¥2000

⑤ 35歳未満 / Junulo malpli ol 35-jaraĝa...¥1000

⑥ 20歳未満 / Junulo malpli ol 20-jaraĝa...無料 Senpage ※記念品なし

⑦ 障がい者 / Handikapulo...¥2500

⑧ 海外からの参加 / El eksterlando...¥1000

⑨ 不在参加 / Morala partopreno...¥2500

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オプション / Opcio

記念写真 / Memorfoto...¥500

JEI学力検定試験3級...¥3000

JEI学力検定試験4級...¥1500

寄付 / Monofero

氏名（ローマ字）/ Nomo *

氏名（漢字） / Nomo en ĉinaj ideogramoj

郵便番号 / Poŝtkodo
*

住所 / Poŝtadreso *

所属エスぺラント会の名称 / Nomo de Societo al kiu vi apartenas

振込先 / Kiel pagi

【ゆうちょ銀行から送金する場合】

ゆうちょ銀行振替口座 01000-4-9895 京都エスペラント会

【ゆうちょ銀行以外の金融機関から送金する場合】
ゆうちょ銀行一〇九店当座 0009895 京都エスペラント会

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