予約のお申し込み        Reservation Form
ご予約前の注意事項 Precaution Statement(English follows)

- アロマセラピートリートメントは健康維持、リラクゼーションを目的としたものであり、治療を目的とした医療行為ではありません。お客様の自己責任のもとご予約をお願いいたします。
- 以下の疾患を持ち、現在医師の治療を受けている場合は担当医の了承を得てからのご予約をお願いいたします。また、その旨をお申し出くださいませ。
(高血圧、心疾患、循環器系疾患、肝、腎疾患、喘息、てんかん、内分泌系疾患(糖尿病、甲状腺機能障害など)、発熱、悪性腫瘍、投薬中、感染症、心身症、神経症)
- 妊娠中の方もご予約の際にご相談くださいませ。
- 生理中の方でもお受けいただくことは可能です。施術後は血行や代謝が上がり、一時的に経血量が増えることがありますことをご了承ください。ご心配な場合は無理をなさらず、ご予約日を変えていただけますのでご相談くださいませ。
- 男性のご予約は、大変申し訳ありませんがご紹介の方のみとさせていただいております。
- 当サロンが知り得たお客様の氏名、住所、電話番号などの個人情報は所定の場所に厳重に管理し、第三者に渡ることはございません。
- お客様よりご提供いただいた個人情報は、施術用の記録および当サロンからの各種ご案内送付においてのみ記録、保有、利用させていただきます。

- Aromatherapy is a treatment aimed at health maintenance and relaxation, and is not intended to be professional medical advice or treatment. Please take full responsibility for your condition.
- If you suffer from any of the disorders listed below and are presently under treatment, please get written permission from your doctor prior to your reservation and share it with the therapist at the time of treatment.
(High-blood pressure; cardiac, circulatory, hepatic or kidney disorders: asthma; epilepsy; endocrine system disease including diabetes and thyroid failure; fever; cancer; infectious or psychosomatic disorders; neurosis; on medication)
- Please let the therapist know if you’re pregnant.
- Aroma treatment is effective even during menstruation. Please understand that improved circulation and your accelerated metabolism after the treatment may result in an increase in bleeding. If you still have concerns, please feel free to change the date of your appointment.
- This salon is for women only.
- Private information such as client names, addresses and phone numbers given to the salon will be strictly managed and stored, and utilized only as a record of the treatment and for use in communications from the salon.

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YYYY
第2希望の時間 / 2nd Preferred time
ご質問・ご要望など Other comments or questions
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予約の確認とキャンセルについて
こちらからの返信をもって予約成立となります。予約フォームを送信後24時間以内に返信がない場合はお手数をおかけしますがお電話をお願いいたします。 Tel. 046-807-1470

やむを得ずキャンセルをされる場合はお早めのご連絡をいただければ幸いです。ご予約時間の前日18時までになるべくお願いいたします(メール可)。返信をもって確認といたします。前日18時以降の場合は、ご予約時間の2時間前までに直接お電話でお願いいたします。キャンセル料は一切いただきませんのでどうぞご協力をお願いいたします。

Reservation is not final until confirmed by the salon. If you don't hear from the salon within 24 hours, please call for confirmation. For cancellations, please contact the salon as early as possible by email or telephone, preferably before 18:00 of the day prior to your reservation. After that, please call directly. There is no cancellation charge. Thank you for your cooperation.
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