CPV de Gaspé : préinscription 2020-2021
FORMULAIRE POUR LES 18 ANS ET MOINS
Nom de famille *
Prénom *
Date de naissance *
MM
/
DD
/
YYYY
No d'assurance-maladie *
Étais-tu inscrit-e au patinage de vitesse en 2019-2020 ? *
As-tu des allergies ou une condition médicale pouvant nuire à la pratique du patin de vitesse ? *
Si oui, préciser
Quels sports as-tu déjà pratiqué ou pratiques-tu de façon régulière ?
Nom et prénom du parent responsable : *
Courriel : *
No de téléphone : *
Adresse civique : *
Code postal : *
Tu es intéressé-e par : *
Les parents doivent lire les conditions d'inscription et les accepter en cochant les cases. *
Required
Si vous avez des questions, écrivez-les ici et nous vous répondrons après la réception de ce formulaire.
INFORMATIONS IMPORTANTES
Le coût de l'inscription à l'activité est de 150$ (école de patin), de 205 $ (Patin I, 1 fois/semaine) ou de 290 $ (Patin II, 2 fois/semaine) pour les deux sessions (automne et hiver).
L'inscription d'un deuxième enfant de la même famille donne droit à un rabais de 5 % sur le coût d'inscription du deuxième.
Le Club de patinage offre des patins à longue lame en location. Le coût est de 150 $ pour des patins à longue lame.
Il faut prévoir l'achat des pièces de protection suivantes : protège-lame souple, protège-lame rigide, casque, protège-cou, protège-tibias, protège-chevilles, gants, lunettes. Ces accessoires sont disponibles auprès du Club.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy