Форма
запису школярів до гуртків аерокосмічного спрямування, аерокосмічної школи, школи комп'ютерних та мережних технологій Національного центру аерокосмічної освіти молоді ім. О.М. Макарова
Наші контакти
м. Дніпро, пр. Гагаріна, 26
телефон +38(056)713-58-35
сайт http://www.unaec.dp.ua/
сторінка на фейсбуці https://www.facebook.com/ncaom.dnipro
сторінка в інстаграмі https://www.instagram.com/ncaom_dp/
пошта star.way.dp@gmail.com
Згода на обробку персональних даних *
Я підтверджую, що заповненням та підписанням даної анкетипогоджуюся з використанням та обробкою власних персональнихданих (включаючи збирання та зберігання) відповідно до ст. 8 Закону України«Про захист персональних даних» та додатковими гарантіями для суб’єкта,передбачиними ст. 8 Конвенції «Про захист осіб у зв’язку із автоматизованоюобробкою персональних даних».
Прізвище, ім'я та по батькові учня *
Дата народження *
MM
/
DD
/
YYYY
Адреса контактної електронної пошти *
Мобільний телефон дитини
Домашня адреса *
Для вступників до заочної школи обов'язково потрібно вказувати повну адресу (індекс, область та ін.)
Назва навчального закладу (повна та скорочена) *
В якому класі дитина навчається (або буде навчатися, якщо зараз літні канікули)
Контактна особа *
ПІБ контактної особи *
Телефон контактної особи *
ПІБ та телефон другої контактної особи (за бажанням)
Соціальний статус дитини (виберіть все що підходить, якщо нічого не підходить обираєте без соціального статусу) *
Required
Соціальний статус сім'ї *
Required
Які гуртки бажаєте відвідувати (для учнів 5-8 класів)
Які курси школи комп’ютерних та мережних технологій бажаєте відвідувати (для учнів 6-11 класів)
Бажаю відвідувати лабораторію ракетно-космічного моделювання (для учнів 5-11 класів)
Clear selection
Бажаю поступити до аерокосмічної школи (для учнів 9-11 класів)
Курси - Астрономія, Ділова українська мова, Екологія космосу, Історія створення РКТ, Фізика Всесвіту, Математика в задачах РКТ, Система технічного захисту інформації, Комп'ютерне моделювання та інженерна графіка, Механіка космічного польоту
Clear selection
Бажаю відвідувати підготовчі курси до ЗНО (для учнів 10-11 класів)
Бажаю поступити до заочної аерокосмічної школи (для учнів 8-11 класів які не є жителями Дніпра, або не мають можливості відвідувати наші очні курси)
Clear selection
Бажаю відвідувати наступні курси (тільки для учнів заочної школи)
Потрібно обрати не менше трьох курсів.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms