INSCRIPCION CLUB DE OCIO
Datos de contacto
Email *
Nombre y Apellidos del niño/a *
Fecha de Nacimiento *
MM
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DD
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YYYY
Domicilio *
Nombre y Apellidos del padre
Nombre y Apellidos de la madre
Número de teléfono *
Curso Académico 2020-2021 *
Cuotas mes
1º Hijo 30 €
2º Hijo 20 €
3º Hijo 10 €
4º Hijo Gratuito
Agosto
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Cuotas quincenas
1º Hijo 15 €
2º Hijo 10 €
3º Hijo 5 €
4º Hijo Gratuito
1ª Agosto (Del 1 al 14)
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Cuotas quincenas
1º Hijo 15 €
2º Hijo 10 €
3º Hijo 5 €
4º Hijo Gratuito
2ª Agosto (Del 16 al 31)
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Realizar el ingreso a favor del Ayuntamiento de Barcarrota CONCEPTO: CLUB DE OCIO VERANO
- BANCA PUEYO (Plaza Emilio Castelar, 9):
ES37 0078-0048-17-4002000020

- BANCO SANTANDER (C/ Monte, 28):
ES88 0030-5005-98-0870027271

- CAJA RURAL DE EXTREMADURA (C/ Progreso, 2):
ES90 3009-0096-06-1143482824

- IBERCAJA (C/ Monte, 21):
ES60 2085-4555-67-0330013654

Importante: Para que su hijo/a sea admitido/a deberá efectuar el pago con los datos bancarios anteriores
AUTORIZO que mi hijo/a pueda ser fotografiado/a en las actividades organizadas por el Ayuntamiento de Barcarrota y que sus imágenes puedan ser publicadas en sus redes sociales y medios de comunicación. *
AUTORIZO que mi hijo/a pueda bañarse en la piscina grande, durante las actividades programadas en el Club de Ocio de Verano 2021, y siempre acompañados de monitores y socorristas que velarán por su seguridad (NOTA: Los niños autorizados a bañarse en la piscina grande NO utilizarán flotadores, manguitos, churros,…; en el caso de necesitarlos, por su seguridad, solamente se bañarán en la piscina pequeña). *
AUTORIZO que mi hijo/a pueda Irse solo/a a casa una vez finalicen las actividades diarias del Club de Ocio de Verano 2021. *
AUTORIZO que mi hijo/a pueda trasladarse, para el correcto desarrollo del Club de Ocio de Verano 2021, por las distintas instalaciones municipales (Polideportivo, Piscina, Pista Piscina, Parque…) y siempre acompañado de un monitor que velará por su seguridad. *
Enfermedades / Alergias:
Observaciones:
Los participantes deberán, bajo su responsabilidad, usar medidas de protección adecuadas frente al COVID 19, quedando el Ayuntamiento eximido de toda responsabilidad por contagios de dicha enfermedad u otras que se puedan producir.
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