Реєстрація на захід
Email address *
ПІП (повністю на українській мові) *
Your answer
Місто *
(в якому ви працюєте)
Your answer
Область *
Your answer
Спеціальність *
Your answer
Місце роботи *
Your answer
Мобільний телефон *
Your answer
Назва заходу, на який ви реєструєтесь *
Required
Статус делегата *
Чи знаєте про можливість брати участь у програмі дистанційної післядипломної освіти?
Реєстрація і вибір тем Тематичного Удосконалення на сайті Quiz.in.ua
*
Про свої права згідно закону України «Про захист персональних даних», мета збору персональних даних та осіб, яким будуть передаватися персональні дані, ознайомлений (-а). З огляду на Закон України "Про захист даних", безстроково беззастережно даю повну згоду на збір, обробку (в т.ч. збір, реєстрацію, накопичення, зберігання, зміна, відновлення, поширення (реалізацію, передачу третім особам) розміщення в базах персональних даних, наданих вище, ТОВ "Нью Віво", УАММ і іншим пов,язаним особам, для накопичення зазначених даних і її систематизації, з метою залучення мене в майбутні маркетингові дослідження, інформувати про конгресах, з'їздах і конференції в медичній сфері, а також надання іншої інформації.
Required
Дякуємо за увагу!
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google.