Реєстрація на захід
Email address *
ПІП (повністю на українській мові) *
Your answer
Місто *
(в якому ви працюєте)
Your answer
Область *
Your answer
Спеціальність *
Your answer
Місце роботи *
Your answer
Мобільний телефон *
Your answer
Назва заходу, на який ви реєструєтесь *
Статус делегата *
Чи знаєте про можливість брати участь у програмі дистанційної післядипломної освіти?
Реєстрація і вибір тем Тематичного Удосконалення на сайті Quiz.in.ua
*
Про свої права згідно закону України «Про захист персональних даних», мета збору персональних даних та осіб, яким будуть передаватися персональні дані, ознайомлений (-а). З огляду на Закон України "Про захист даних", безстроково беззастережно даю повну згоду на збір, обробку (в т.ч. збір, реєстрацію, накопичення, зберігання, зміна, відновлення, поширення (реалізацію, передачу третім особам) розміщення в базах персональних даних, наданих вище, ТОВ "Нью Віво", УАММ і іншим пов,язаним особам, для накопичення зазначених даних і її систематизації, з метою залучення мене в майбутні маркетингові дослідження, інформувати про конгресах, з'їздах і конференції в медичній сфері, а також надання іншої інформації.
Required
Дякуємо за увагу!
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service