برنامج عضوية مدى | استمارة التسجيل - Mada Membership Program | Subscription form
أهلًا بك في مجتمع مدى :)
Welcome to the community :)
* Required
Email address
*
Your email
Name - الاسم
*
Your answer
Which tier would you like to subscribe to? - ترغب/ي في الاشتراك في أي من الفئات؟
*
الفئة الأولى (٦٠٠ جنيه سنويًا أو ٦٠ دولار سنويًا)
الفئة الثانية (٢٠٠٠ جنيه أو ١٢٥ دولار سنويًا)
الفئة الثالثة (٤٨٠٠ جنيه أو ٣٠٠ دولار سنويًا)
الفئة الرابعة (٢٠٠٠ دولار سنويًا)
Tier 1 | LE600 or US$60/year
Tier 2 | LE2,000 or US$125/year
Tier 3 | LE4,800 or US$300/year
Tier 4 | US$2,000/year
Do you want to receive your merchandise? هل ترغب/ي في استلام منتجاتك؟
*
Yes - نعم
No - لا
Phone number - رقم التليفون
*
Your answer
Address - العنوان
Building no. - رقم المبنى
*
Your answer
Street - الشارع
*
Your answer
District - المنطقة السكنية
*
Your answer
City - المدينة
*
Your answer
Country - البلد
*
Your answer
Floor no. - رقم الطابق
*
Your answer
Apartment no. - رقم الشقة
*
Your answer
تفضل/ي استلام مطبوعات مدى، وترشيحات القراءات، والمواد الأخري في أي لغة؟ Which language would you prefer to receive Mada publications, recommended reads and other material in؟
*
عربية - Arabic
إنجليزية - English
كلاهما - Both
Next
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Mada Masr.
Report Abuse
Forms
