ご契約内容の変更申請フォーム
ミラフィールビズのご契約内容の変更が必要な場合は、変更を適用する月の前月20日までに本フォームより申請してください。
例)10月より変更内容を適用される場合は、9月20日までに申請してください。
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契約者情報の入力
ご契約者様の情報を入力してください。
お客様番号(数字5桁) *
複数施設運営の場合、1施設ごと採番されていますのでご注意ください。ご不明な場合は保育施設様専用ポータル(https://portal.mirafeel.biz)のマイページにてご確認頂けます。(お客様番号が四桁の場合は先頭に0をつけてご記載ください。)
保育施設・法人の名称 *
複数施設運営の場合は、1施設ごと、都度ご送信ください。
ご担当様名
*
お電話番号 *
日中、連絡のつく電話番号(ハイフン[ー]なし)の記入をお願いいたします。
オプション設定 *
変更がない場合は「変更なし」を選択ください。
Required
ひと月あたりのご利用人数
現在ご契約の人数は保育施設様専用ポータルのマイページにてご確認頂けます。
0歳児 *
1歳児 *
2歳児 *
適用開始 - 年 *
変更を適用する年を選択してください。
適用開始 - 月 *
月単位での変更のみ可能となっております。翌月以降の月をお選びください。
利用規約およびプライバシーポリシー *
利用規約プライバシーポリシー の内容を理解し、同意して頂ける場合は以下のボタンにチェックを入れてください。
[送信]ボタンを押すと、入力頂いたメールアドレスに、上記入力情報が送信されます。メールが届かない場合は、営業担当者(service@mirafeel.biz)までお知らせいただくようお願いいたします。
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