Campus Estiu Club Bàsquet Olot
Amb els entrenadors de base del club i de la visita de l’entrenador estatal Salva Maldonado. Segur que ens explicarà coses interessants i podrem aprendre de la seva experiència. Coneixeràs nens i nenes i a la vegada podràs aprofundir en el teu esport preferit.

El preu de les inscripcions és de 50€ per setmana (inclou samarreta d'entrenament)

Aquest formulari us permetrà fer la inscripció al Campus de Setmana Santa organitzat per el CB Olot.

PER COMPLETAR LA VOSTRA INSCRIPCIÓ HEU DE FER UNA TRANSFERÈNCIA PER L'IMPORT DE LA INSCRIPCIÓ  AL NÚMERO DE COMPTE: ES1701824253340201512290
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Nom del participant *
Cognoms *
Telèfon *
Adreça *
Població *
Codi Postal *
Escola *
Any de naixament *
El Campus és per nens i nenes nascuts del 2005 al 2010 (ambdós incloso).
Pateix alguna malaltia? *
Quina?
Pren algun medicament? *
Quin?
Té alguna al·lèrgia? *
Quina?
Està al dia de vacunes? *
Quina li falta?
Nom de la persona responsable *
DNI de la persona responsable *
Correu electrònic de la persona responsable *
En aquesta adreça hi rebreu la confirmació de la inscripció
Quines setmanes participarà? *
Required
Autoritzacions *
Required
PAGAMENT INSCRIPCIÓ
PER COMPLETAR LA VOSTRA INSCRIPCIÓ HEU DE FER UNA TRANSFERÈNCIA PER L'IMPORT DE LA INSCRIPCIÓ (50 euros per setmana)  AL NÚMERO DE COMPTE: ES1701824253340201512290
Declaració de responsabilitat
La persona responsable declara que són certes les dades consignades en aquesta inscripció i AUTORITZO al seu titular a participar-hi, així com que la seva imatge pugui aparèixer en fotografies, vídeos i pàgines web destinades a difusió pública de l'Ajuntament d'Olot. Faig extensiva aquesta autorització en cas de màxima urgència, amb coneixement i sota prescripció facultativa, prendre les decisions medicoquirúrgiques oportunes si ha estat impossible la meva localització.


Protecció de dades personals. El Patronat Municipal d'Esports d'Olot, en compliment del que estableix l'article 5 de la Llei orgànica 15/1999 de 13 de desembre de protecció de dades de caràcter personal, pel
que es regula el dret d'informació en la recollida de dades, us comunica que les vostres dades personals seran incorporades al fitxer del departament que correspongui. Només seran utilitzades en el
procediment administratiu pel qual han estat necessàries i pel departament del patronat encarregat de la seva execució. En cap cas seran cedides a tercers. Per exercir el dret d'accés, rectificació i
cancel·lació, podeu fer-ho personalment o per escrit a la següent adreça: Patronat Municipal d'Esports d'Olot, Av. República Argentina, núm. 8, 17800 Olot (Girona).
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Volcanic Internet.