Fusion Jeugdkamp 1,2 en 3 juni 2018
Wat ontzettend leuk dat jij/uw kind(eren) mee gaat op kamp! In 2018 gaan wij naar kamphuis 'De Vaarsche Hoef' in Someren.

De kosten van het kamp bedragen dit jaar € 50,00
Gaan er meerdere kinderen uit uw gezin mee? Dan betaalt u het volgende:
Kind 1: € 50,00
Kind 2: € 45,00
Kind 3 (of meer): € 40,00 per kind

Indien u meerdere kinderen uit uw gezin wilt opgeven, graag voor ieder kind apart dit formulier invullen!

Email address *
Gegevens van uw kind:
Voornaam: *
Your answer
Achternaam: *
Your answer
Adres: *
Your answer
Postcode & Woonplaats: *
Your answer
Geboortedatum: *
MM
/
DD
/
YYYY
Huidig team: *
Gebruikt uw kind medicijnen? *
Welke medicijnen gebruikt uw kind?
Your answer
Heeft uw kind allergieën waar wij rekening mee moeten houden? *
Met welke allergieën moeten wij rekening houden voor uw kind?
Your answer
Andere bijzonderheden die de kampleiding dient te weten:
Your answer
Vervoer
Wij zijn afhankelijk van uw bereidheid om uw kind(eren) en/of andere kinderen te brengen en te halen! Bij te weinig vervoer kan het kamp helaas niet doorgaan.
Naam ouder/ verzorger: *
Your answer
Ouder/ verzorger van: (naam van uw kind(eren) *
Your answer
Ik kan/ wil heenrijden naar Someren *
Required
Hoeveel kinderen kunnen er met u meerijden, INCLUSIEF uw eigen kind(eren)
Ik kan/wil terugrijden vanuit Someren *
Required
Hoeveel kinderen kunnen er mee terug rijden, INCLUSIEF uw eigen kind(eren)
Toestemming ouder/ verzorger
Mobiel telefoonnummer: (in geval van nood!) *
Your answer
Hierbij geef ik als ouder/verzorger toestemming dat mijn zoon/dochter mee mag op het Fusion Jeugdkamp 2018 *
Hierbij geef ik als ouder/verzorger toestemming voor het verspreiden van (via social media en website), door de organisatie, gemaakte beelden (foto's/video) tijdens het jeugdkamp *
Borging privacy
Indien u na toestemming voor publicatie van foto's op onze Facebook pagina van mening bent dat deze alsnog, vanwege de privacy, moet worden verwijderd kunt u dat kenbaar maken via een e-mail naar: fusionjeugdkamp2018@gmail.com.
Betaling
Als uw betaling binnen is krijgt u van ons een bevestiging per e-mail op het hierboven opgegeven e-mail adres.
Ik maak het bedrag zo snel mogelijk over naar: NL 76 INGB 0009398340, t.n.v. Volleybalvereniging Rotterdam-Oost. Vermeld duidelijk in de omschrijving: Fusion VOORNAAM ACHTERNAAM (Naam van uw kind). * *
Bedankt voor uw inschrijving! Wij hebben er al ontzettend veel zin in! Tot 1 juni a.s.!
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms