クレジットカード/口座振替 お申込みフォーム
株式会社ニュースコムの新聞購読料の支払いをクレジットカード/口座振替へ変更申込みをするためのフォームです。お申し込み後、必要書類を1週間程度でお届けいたしますので、お手数をおかけしますがご記入の上、ご返信ください。
※弊社休業日にお申込みされた場合、必要書類は営業再開時から1週間程度でのお届けとなります。
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
お名前 *
ご住所 *
【ご自宅】お電話番号 *
新聞ご契約時にいただいた番号をご入力ください。ない場合は携帯電話番号をお願いいたします。
【日中連絡がとれる】お電話番号 *
不備があったり、お聞きしたいことが出てきた場合におかけします。
ご希望のお支払い方法 *
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of 株式会社ニュースコム. Report Abuse