梟文庫 2020年度 会員登録フォーム
個人情報は、会員登録管理以外の目的で使用いたしません。
Email address *
お名前(保護者名)
Your answer
緊急連絡先
ワークショップ当日などに、必ずつながるご連絡先をご記入ください。
Your answer
子どもさんのお名前(年齢/学年)
Your answer
登録の種類
ご住所1 郵便番号
Your answer
ご住所2 住所
Your answer
メーリングリストへの登録
ご登録頂いたメールアドレスに,梟文庫からのお知らせを送ってもよろしいですか?
会員の種類
大人のみの利用の場合は個人会員、子どもさんがご利用になる場合は家族会員(子どもさん複数おられても一律同じ会費)で登録をお願いします。手帳をお持ちの方、事情のある方は手帳割引(提示の必要はありません。自己申告制です。)をいたします。運営サポーターについては、梟文庫からお声かけさせて頂いた方のみの登録となりますのでご了承ください。
ご寄付
会費に加えて,1口1,000円から承っております。ご寄付頂ける場合は、下記の数字が口数となっておりますのでチェックをお願いいたします。
ホームページ等への写真の掲載
もやろうBARへの参加希望
月イチ開催のLINEオープンチャットに参加ご希望の方は、会員登録と会費のお支払い確認後にトークルームのURLとメンバー登録フォームをお送りします。
ラクエストメンバー登録のご希望
ラクエストカフェやラクエストオンラインにご参加ご希望の方は、下記にチェックを入れてください。後日メンバー登録フォームをお送りします。
配慮が必要なことについて
アレルギーの有無や特性などで、配慮が必要なことがありましたらお書きください。
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy