REGISTRAVIMAS VAKCINAVIMUI VAKCINA NUO COVID-19 LIGOS
Siekiant užtikrinti tinkamą pasirengimą gyventojų vakcinacijai vakcina nuo COVID-19 ligos, kviečiame Švenčionių rajono gyventojus registruotis vakcinacijai pagal šias prioritetines grupes:
• vaistinių darbuotojus;
• vyresnius nei 65 m. amžiaus asmenis;
• švietimo sistemos specialistus, turinčius nuolatinį tiesioginį kontaktą su ugdytiniais;
• jaunesnius nei 65 m. asmenis, sergančius lėtinėmis ligomis;
• visuomenei svarbias funkcijas vykdančius darbuotojus (viešąją tvarką palaikančius darbuotojus; priešgaisrinės apsaugos ir gelbėjimo darbuotojus; muitinės darbuotojus; sienos apsaugos darbuotojus; karius; švietimo įstaigos darbuotojus; maisto pramonės darbuotojus)
Informuojame, kad tiek pati vakcina, tiek pati skiepijimo paslauga nemokama.
Pastaba. Medicinos, palaikomojo gydymo, slaugos paslaugas, socialinės globos bei socialines paslaugas asmens namuose teikiantiems darbuotojams registruotis nereikia (sąrašus sudaro darbdavys).
Pateikti asmens duomenys bus tvarkomi ir saugomi Lietuvos Respublikos Asmens duomenų teisinės apsaugos įstatymo nustatyta tvarka. Duomenų tvarkytojai: Švenčionių rajono savivaldybės administracija, Švenčionių pirminės sveikatos priežiūros centras.
* Required
1. Vardas, pavardė
*
Your answer
2. Gimimo data
*
MM
/
DD
/
YYYY
3. Telefono Nr.
*
Your answer
4. Prašome išsirinkti iš sąrašo, kuriai prioritetinei grupei Jūs priklausote:
Choose
1. esu vaistinės darbuotojas
2. mano amžius virš 80 metų
3. mano amžius 75-79 metai
4. mano amžius 70-74 metai
5. mano amžius virš 65-69 metai
6. esu švietimo srities darbuotojas ir turiu tiesioginį (nuolatinį ar laikiną) kontaktą su ugdytiniais
7.1.Man iki 65 metų. Gaunu imunosupresinį, imunomoduliuojantį ir (ar) aktyvų onkologinės ligos gydymą.
7.2.Man iki 65 metų. Sergu cukriniu diabetu su komplikacijomis
7.3. Man iki 65 metų. Sergu sunkiomis lėtinėmis širdies-kraujagyslių ligomis su komplikacijomis
7.4. Man iki 65 metų. Sergu sunkiomis lėtinėmis plaučių ligomis su kvėpavimo nepakankamumu, cistine fibroze, lėtine obstrukcine plaučių liga
7.5. Man iki 65 metų. Sergu sunkiomis lėtinėmis kepenų ligomis, esant IV laipsnio kepenų fibrozei (cirozei);
7.6. Man iki 65 metų. Man diagnozuotas nutukimas ir kūno masės indeksas yra daugiau nei 40
8. Vykdau visuomenei svarbias funkcijas (palaikau viešąją tvarką; esu priešgaisrinės apsaugos ir gelbėjimo, muitinės, sienos apsaugos darbuotojas, karys, laisvės atėmimo vietų, švietimo įstaigų, energetikos, maisto pramonės darbuotojas);
Jei esate registruotas Švenčionių rajono pirminės sveikatos priežiūros įstaigoje, prašome ją pažymėti
Choose
Švenčionių PSPC (Švenčionių poliklinika)
Švenčionių PSPC (Švenčionėlių poliklinika)
Švenčionių PSPC (Pabradės poliklinika)
Švenčionėlių sveikatos centras
Reginos šeimos gydytojo centras
Jei esate registruotas ne Švenčionių rajono pirminės sveikatos priežiūros įstaigoje, prašome įrašyti Jūsų gydymo įstaigos pavadinimą
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
