第18回 おしゃべり会 参加申込&キャンセル
▼日時 : 2019年4月29日(月・祝) 13:00~16:00(開場12:30)
▼場所 : 池袋 IKE・Biz としま産業振興プラザ
      東京都豊島区西池袋2-37-4
      池袋駅西口より徒歩約10分、南口より約7分
▼講師 : 落語家 樋口 強さん
▼テーマ :生きてるだけで金メダル
▼定員 : 200名
▼会費 : 500円
釣り銭のないようにご準備ください。当日のスムーズな受付のため、ご協力をお願いしますm(_ _)m
== 申し込み ==
● 参加の申し込みですか? キャンセルですか?  *
申し込みはお一人ずつでお願いします。(例)2名参加の場合、2回申込 お手数をおかけします...m(_ _)m 
● お名前(漢字) (例)麹町 太郎 *
当日の受付用です。(ニックネーム、仮名でも可です)
Your answer
● お名前(ひらがな) (例)こうじまち たろう *
当日の受付用です。(ニックネーム、仮名でも可です)
Your answer
● 連絡用メールアドレス *
悪天候等で急遽おしゃべり会が中止になった時等にご連絡します。
Your answer
● お住いの都道府県
Your answer
ーー アンケート ーー
お時間あれば記入してくださいませ~。特に書かなくても大丈夫です
● ワンステップ、おしゃべり会を知ったきっかけは何ですか?
(例)インターネットで、がん関連のイベントで、雑誌記事で、テレビで、
Your answer
● おしゃべり会への参加は何回目ですか?
● 今後、やってほしい企画、テーマはありますか?
(例)漢方、がんを体験した先生のお話し、患者の心のケア、免疫療法、患者の体験談、治療に関すること、お金、高額薬剤、おしゃべり時間をより長く、就労、治験、医師とのコミュニケーション、など。 その他、なんでもかまいません。
Your answer
※送信ボタンを押すと、受付画面が出ます。それで受付完了です。皆さんのところに、「申し込みを受け付けました」というメールは行きません。この設定をすると、申し込みが少し煩雑になるので止めました。イベント10日くらい前に、「イベントあるよ、思い出して~」みたいなメールをお送りします。
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