III. Országos Sürgősségi Konferencia Egészségügyi Szakdolgozóknak - 2020. október 9.
Kérem, csak akkor jelentkezzen, amennyiben a rendezvény végéig részt tud venni! A jelentkezését követően amennyiben a program kiírja hogy Válaszát Rögzítettük, jelentkezése sikerült és szeretettel várjuk!
Teljes Név *
Születési név *
Születési hely *
Születési dátum *
Kérem ponttal válassz el
Anyja neve *
Alap, vagy érvényes működési nyilvántartási száma *
Számokból áll, nincs benne átlós vonal
Szakképesítés (érvényes működési nyilvántartási kártya szerint) *
Kérem szöveggel írja le
Szakmacsoport *
Kérem válasszon az alábbi szakmacsoportok közül:
MESZK tagsági igazolvány száma
6-7 számból áll
E-mail cím *
Értesítési cím (irányítószám, település neve, utca, házszám, emelet, ajtó) *
Irányítószám, város, utca
Telefonszám
Munkahely neve
Amennyiben nem kamarai tag, kérem adja meg a számlázási nevet és címet
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy