Juventus Vacations
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Apellido Materno *
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R.U.T( Ej: 12.345.678-9) *
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Talla Polera *
Fecha de Nacimiento *
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Sistema de Salud *
En caso de Isapre, Nombrar Cúal *
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Direccion Jugador *
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Comuna procedencia *
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Colegio procedencia
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En caso de Emergencia derivar a:
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