INSCHRIJVING KERMISMENU 2019
Via onderstaand formulier kan je inschrijven voor stoverij, vol-au-vent of vegetarische schotel met frietjes op zondagmiddag 5 mei 2019 op de Hoeve Lootens.
Na inschrijving ontvang je een bevestigingsmail met een overzicht van je bestelling.
Inschrijven kan tot woensdag 1 mei 2019 en je inschrijving is pas definitief na ontvangst op uiterlijk 3 mei 2019 van het totaalbedrag op rekening BE79 0682 3545 8433 van HOEVE LOOTENS vzw, Vroonstalledries 66 9032-Wondelgem. Gebruik als betalingsreferentie: "Kermismenu 2019".
Voornaam *
Vul hieronder de voornaam in van de persoon die de inschrijving doet.
Your answer
Naam *
Vul hieronder de naam in van de persoon die de inschrijving doet.
Your answer
Adres *
Vul hieronder je straatnaam, huisnummer, postcode en gemeente in.
Your answer
Email *
Vul hieronder het e-mailadres in van de persoon die de inschrijving doet. Op dit adres zal ook de bevestigingsmail toekomen.
Your answer
Telefonisch te bereiken op : *
Your answer
Aantal vol-au-vent met frietjes volw (12€) *
Indien deze optie niet van toepassing is, gelieve dan 0 in te vullen
Aantal vol-au-vent met frietjes kind (6€) *
Indien deze optie niet van toepassing is, gelieve dan 0 in te vullen
Aantal stoverij met frietjes volw (12€) *
Indien deze optie niet van toepassing is, gelieve dan 0 in te vullen
Aantal stoverij met frietjes kind (6€) *
Indien deze optie niet van toepassing is, gelieve dan 0 in te vullen
Aantal veggie volw (12€) *
Indien deze optie niet van toepassing is, gelieve dan 0 in te vullen
Aantal veggie kind (6€) *
Indien deze optie niet van toepassing is, gelieve dan 0 in te vullen
Privacywetgeving (GDPR) *
In het kader van de GDPR wetgeving vragen we je actieve toestemming om ook in de toekomst verder uitnodigingen van de vzw hoeve Lootens te ontvangen.
Opmerkingen
Hieronder kan je een opmerking of vraag achterlaten.
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service