感覚過敏缶バッジ寄贈プロジェクトエントリーシート
感覚過敏缶バッジを希望する学校や団体用のエントリーシートです。プロジェクト詳細は以下のページでご確認ください。
Email address *
メールアドレス(確認用) *
担当窓口の方のお名前 *
学校・団体名など *
寄贈対象は①保育園、幼稚園②小学校、中学校、高校、大学、フリースクールなど③児童発達支援・放課後デイサービスなど④成人を含む病気や障害の支援団体・施設⑤その他、感覚過敏研究所が寄贈に適切と判断した団体・サービスです。対象外の団体はお断りさせていただきますので、ご不明な点がございましたら事前に感覚過敏研究所にご相談ください。
郵便番号 *
缶バッジ送付時の郵便番号です。原則として、学校・団体の所在地をご記入ください。
住所 *
缶バッジ送付時の郵便番号です。原則として、学校・団体の所在地をご記入ください。
宛名 *
団体名の他に、確実に缶バッジをお届けできるように部署名・役職・担当者名をご記入ください。例)「3年2組担任 山田かびん」「通級指導室 鈴木かびん」「広報室 佐藤かびん」など
電話番号 *
缶バッジ送付時の配送伝票に記載する他、緊急時にご連絡させていただきます。
缶バッジ希望数 *
ご希望の缶バッジの個数をお選びください。缶バッジの種類は5種類の感覚過敏バッジを均等にお送りしますが、送付前にご相談に応じます。感覚過敏応援団の缶バッジは対象外です。また、缶バッジの募集期間は定めませんが、寄贈が集まらない場合は、集まった分のみお送りする場合がございます。缶バッジの寄贈は10個5,800円で募集します。
質問事項・特記事項
注意事項 *
各項目をご覧になり、チェックボックスにチェックを入れてください。
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