Ficha de Inscripción (Registration Form) ICMPC15/ESCOM10 - Sede La Plata, Argentina
(ICMPC15/ESCOM10 - Hub La Plata, Argentina)
Nombre (name) *
Apellido (surname) *
DNI, Pasaporte, Cédula, otros (Identity card, Passport number, other) *
Ejemplo: DNI N° 18.999.012, Pasaporte N° 12.054.215
Institución/Organización (Institution/Organization) *
Ejemplo: Universidad Nacional de Buenos Aires (UBA)
Correo electrónico (Email) *
Carácter de su participación (Participation category) *
Título/s de la/s Ponencia/s (Presentation title/s)
Sólo para presentadores (Active participants only)
Tipo de presentación (Presentation category)
Sólo para presentadores (Active participants only)
Datos del pago (Payment details) *
Certificado de Estudiante (Student certificate)
Sólo para estudiantes (Students only)
Adjunte su certificado de estudiante (Upload your student certificate)
Fecha en que realizó el pago (Payment date)
MM
/
DD
Número de solicitud de pago (podrá encontrarlo en el Recibo de pago enviado a su correo electrónico) (Payment receip number)
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