Kuesioner Pengguna Layanan LIPI
- Semua informasi dan isian yang terkandung dalam kuesioner ini akan dijaga kerahasiaannya, dan hanya akan digunakan untuk kepentingan analisis semata. Informasi spesifik tentang identitas responden atau unit kerja tidak akan diinformasikan kepada umum atau dipublikasikan dalam bentuk apapun. Identitas ini hanya akan digunakan untuk kepentingan korespondensi semata.
- Untuk mendapatkan data yang tepat, kami sangat mengharapkan “Kejujuran” Anda dalam mengisi setiap pertanyaan atau pernyataan pada kuesioner ini.
- Agar kuesioner ini dapat terisi dengan benar, kami mengharapkan Anda membaca terlebih dahulu “petunjuk pengisian kuesioner” pada setiap bagian.
- Kuesioner ini diisi oleh responden yang “pernah menggunakan layanan dari LIPI”. Survei singkat ini diperkirakan memakan waktu sekitar 15 menit.
Tanggal Pengisian
MM
/
DD
/
YYYY
Nama:
Your answer
Nomor telepon/ email:
Your answer
Nama Organisasi/ Perusahaan:
Your answer
Jenis Kelamin
Pekerjaan Utama:
Tempat Kerja:
Jenis pelayanan yang pernah digunakan (pilih salah satu yang paling sering)
Sumber informasi pelayanan
Next
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia (LIPI). Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms