Declaració responsable
Per a l'accés a la instal·lació esportiva del CAMP MUNICIPAL RAMON FARRÚS durant la fase de represa de l'activitat esportiva en el context de crisi sanitària de la COVID-19 requerim les següents dades:
NOM I COGNOMS *
TELÈFON *
DECLARO RESPONSABLEMENT que la persona signant no presenta la simptomatologia compatible amb el Coronavirus SARS-CoV-2 (febre superior o igual a 37 graus, tos, malestar general, sensació de falta d'aire, pèrdua de gust, mal de cap, fatiga, mal de coll, dolor muscular, vòmits i diarrea) o amb qualsevol altre quadre de tipus d'infecció. Que la persona signant no ha estat positiu, ni ha estat en contacte proper amb alguna persona o persones amb simptomatologia probable o confirmada per infecció en COVID-19 en els 14 dies immediatament anteriors al de la signatura d'aquest document. Que la persona signant complirà amb les mesures marcades pels organitzadors i indicades en el recinte del Camp Municipal Ramon Farrús. Que l'organitzador de l'activitat ha registrat a tots els participants d'aquesta, per tal de tenir la traçabilitat en cas que algú informi els responsables de l'aparició de qualsevol presumpte o cas confirmat de la COVID-19. Que l'assistència del públic és conforme a l'establert al Pla d'Acció pel Desconfinament Esportiu de Catalunya per la Secretaria General de l'Esport i de l'Activitat Física de la Generalitat de Catalunya, i de les mesures generals de protecció de la Federació Catalana de Futbol. La no acceptació de la declaració, incompliment o falsedat en la declaració pot comportar sancions i la no admissió de l'entrada al recinte. *
Required
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy