Questionnaire Occupant/Locataire
Etude Habitat - Communauté de Communes Provence Verdon
Adresse du logement :
Your answer
Commune du logement :
Your answer
N° de parcelle(s) du logement :
Your answer
Nom, Prénom de l'occupant :
Your answer
N° de téléphone :
Your answer
Êtes-vous ?
Propriétaire
Propriétaire accedant
Locataire
Other:
Avez-vous eu recours à un prêt à taux zéro accession à la propriété au cours des 5 dernières années ?
Oui
Non
Nom de votre propriétaire :
Your answer
N° de téléphone de votre propriétaire :
Your answer
Adresse postale de votre propriétaire :
Your answer
Adresse mail de votre propriétaire :
Your answer
Quelle est votre situation professionnelle ?
En activité professionnelle
Sans emploi
Retraité
Rentier
Quel est votre âge ?
Your answer
Quel est le nombre d'occupants de ce logement ?
Your answer
Parmi ces occupants, compte-t-on des enfants ?
Your answer
Si oui, quel âge ont ces enfants ?
Your answer
Êtes-vous bénéficiaire d'une allocation logement ?
Oui
NON
CAF
MSA
Oui
NON
CAF
MSA
Depuis quand habitez-vous dans ce logement ?
MM
/
DD
/
YYYY
S'agit-il :
D'une maison individuelle ?
D'un logement collectif ?
Année de construction de votre logement :
Your answer
Nombre de pièces principales (chambre, salle à manger, salon) :
Your answer
Surface habitable :
Your answer
Hauteur sous plafond :
Your answer
Loyer sans charges :
Your answer
Montant des charges :
Your answer
Concernant la suite de cette enquête, souhaitez-vous une visite de votre logement par un technicien ? (cette visite n'engage pas la réalisation des travaux)
Oui
Non
Next
Page 1 of 6
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Additional Terms
Forms
