Анкета прихильника
Якщо Ви хочете долучитися до команди Юрія Левченка або можете допомогти в будь-який спосіб: агітувати, бути членами виборчих комісій тощо, запрошуємо заповнити цю анкету
Прізвище *
Your answer
Ім'я *
Your answer
По-батькові
Your answer
Рік народження
Your answer
Номер телефону *
Your answer
Ваш e-mail
Your answer
Ваш обліковий запис у Facebook
Your answer
Місто або інший населений пункт Вашого проживання *
Your answer
За бажанням розкажіть трошки про себе: свою біографію, чим би Ви хотіли допомогти тощо
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy